Calcolatrici FIV: aiutano a capire le percentuali di successo della fecondazione in vitro?

Calcolatore di fecondazione in vitro
– posso controllare che possibilità ho di rimanere incinta dopo la fecondazione in vitro??

Quando parliamo di possibilità di gravidanza, intendiamo le statistiche sul trattamento dI fecondazione in vitro. Consideriamo per un momento quale tipo di statistica sarebbe la migliore dal punto di vista del paziente?

Ovviamente la percentuale di nati vivi per ciclo di fecondazione in vitro è calcolata in relazione all’età della donna. Idealmente, tali statistiche dovrebbero essere presentate tenendo conto delle cause di infertilità del paziente, ovvero una statistica separata per ciascuna delle cause di infertilità.
In questo caso, probabilmente puoi stimare in quale gruppo sei e quali sono le tue statistiche in termini di possibilità di rimanere incinta e, nella migliore delle ipotesi, di nascita di un bambino.

Certo, vale la pena chiedere alla clinica in cui verrai trattato, le sue esperienze e i suoi successi nel trattamento di pazienti simili a te – almeno in termini di età, cause di infertilità e storia medica. Non molte cliniche possono rispondere a una domanda del genere. Di solito le statistiche si basano solo sull’età della donna.

È anche importante capire la differenza tra i tassi di successo della fecondazione in vitro con ovuli propri e la fecondazione in vitro con ovuli donati. Ci sono più fattori nel “ciclo di fecondazione in vitro” che influenzano l’esito rispetto ai programmi di donazione di ovuli. Tuttavia, la parte piú critica è capire quali sono le insidie ​​a cui possono andare incontro i pazienti che basano la loro decisione di scegliere una clinica sulle statistiche che sono presentati sul sito web della clinica di fertilitá.

Ecco perché abbiamo pubblicato una guida completa sulla fecondazione in vitro con tassi di successo di ovociti donati dove troverai tutto ciò che “le cliniche non vogliono dirti”. Abbiamo anche una guida speciale per i Tassi di successo della fecondazione in vitro pubblicata come richiesto dai nostri pazienti. Dovresti anche essere al corrente dei tassi di successo cumulativi della fecondazione in vitro poiché ci sono sempre più cliniche che presentano dati in questo modo, il che può essere fuorviante per i pazienti.

Tuttavia, abbiamo buone notizie per te! Ci sono molti strumenti di previsione online per la fecondazione in vitro che aiutano a calcolare le tue possibilità di gravidanza dopo la fecondazione in vitro e in realtà, o anche meglio, di dare alla luce un bambino dopo la fecondazione in vitro. Ognuno di essi si basa su dati e metodologie differenti. Dovresti ricordare che questi sono metodi statistici e dovrebbero essere trattati solo come guida.

Vale la pena utilizzare un calcolatore del tasso di successo della fecondazione in vitro?

Sicuramente, vale la pena guardare questi calcolatori. Come paziente, una delle informazioni più importanti che ti aiuta a identificare la clinica più appropriata è il suo tasso di successo. Probabilmente sai già che la maggior parte delle cliniche limita le informazioni sul tasso di successo del trattamento ai cosiddetti tassi di gravidanza, quindi una gravidanza clinica (di solito 6-8 settimane) per trasferimento di embrioni. Nel caso dei modelli statistici, riceverai informazioni sulle opportunità reali non per la gravidanza ma per la nascita di un bambino. In realtà, quale percentuale di pazienti che si trovavano in una situazione medica simile alla tua ha concluso con successo il trattamento di fecondazione in vitro?

Utilizzando modelli statistici on-line è possibile verificare quanto – statisticamente – la clinica si discosti nella sua presentazione da strumenti che operano su dati molto grandi – almeno 100,000 cicli di fecondazione in vitro. Ricorda che la dimensione dei dati su cui si basano le statistiche è di fondamentale importanza. In breve, più dati sui cicli di fecondazione in vitro, più accurate sono le statistiche e più vicine alla verità. Perché? Immagina la situazione in cui la clinica FIV ti fornisce statistiche per i parametri  selezionati ed è pari al 50%. La domanda è: qual era la dimensione del campione su cui è stato calcolato? E se la clinica avesse 10 pazienti di questo tipo e 5 rimanessero incinte? Con ogni paziente successivo, tali statistiche – fino a un certo punto (di una data dimensione del campione) possono cambiare significativamente sia verso il basso che verso l’alto. Ecco perché il gruppo appropriato su cui vengono preparate le statistiche è così importante.

Calcolatori FIV: testiamoli

PREDICTOR DI SART

Questo è un ottimo calcolatore della fecondazione in vitro per i pazienti in cui è possibile stimare la probabilità di rimanere incinta e dare alla luce un bambino. Questo calcolatore del tasso di fecondazione in vitro mostra anche il tasso di successo cumulativo per 2 e 3 cicli di fecondazione in vitro.

Troverai anche informazioni sul rischio di rimanere incinta con una gravidanza multipla. Predictor è stato sviluppato dalla SART (Society for Assisted Reproductive Technology) negli Stati Uniti sulla base di circa 500,000 cicli di fecondazione in vitro, che dal 2006 sono stati eseguiti da oltre 320,000 donne, sulla base dei dati provenienti da oltre l’80% delle cliniche di fecondazione in vitro negli Stati Uniti. Con un gruppo statistico così ampio i risultati saranno sicuramente vicini alla realtà. Le cliniche di fecondazione in vitro negli Stati Uniti offrono un’ottima qualità della terapia, alti tassi di successo e accesso a metodi terapeutici moderni.

Questo è ciò che scrive SART sul suo modello:

“Anche se presto arriveranno altri modelli, questo modello include solo trasferimenti sequenziali di embrioni freschi, nessun trasferimento congelato. “

Ciò che vale la pena notare rispetto ad altri modelli è che il CALCOLATORE DI SART tiene conto dell’IMC (l’IMC può essere di notevole importanza nel trattamento dell’infertilità), che viene calcolato automaticamente in base all’altezza e al peso.

Sito web:  https://www.sartcorsonline.com/predictor/patient

IVFPREDIT

IVFPREDICT sembra uno strumento di previsione online più complicato rispetto al SART PREDICTOR, ma le informazioni che otteniamo come risultato sono limitate alle informazioni sulla possibilità statistica di dare alla luce un bambino con l’aiuto della fecondazione in vitro.

Un dato interessante qui è l’uso/inclusione nella metodologia di un gruppo di farmaci di stimolazione tra cui scegliere (Gonadotropina/Antiestrogeno/Sostituzione ormonale) e l’informazione se verrà eseguita la procedura ICSI.

Il modello è stato sviluppato sulla base di oltre 140,000 cicli eseguiti nel Regno Unito. Il modello è stato preparato dal Prof. Scott Nelson – Università di Glasgow, dal Prof. Debbie Lawlor – Università di Bristol e dal Dr. Tom Kelsey – Università di Saint Andrews.

Sito web:  http://www.ivfpredict.com/index-1.html

OPIS IVF PREDICTORIS

Un altro calcolatore di successo della fecondazione in vitro che ti consente di verificare le tue possibilità è OPIS (Previsione dell’esito nella subfertilità).

Questo calcolatore di fecondazione in vitro è costruito in modo diverso rispetto ai due precedenti perché in primo luogo, i pazienti devono scegliere se hanno avuto la fecondazione in vitro prima o se sono interessati alle statistiche dei successivi cicli di fecondazione in vitro. OPIS si basava sui dati HFEA del Regno Unito relativi a cicli di fecondazione in vitro nel 1999-2009.

Non abbiamo trovato informazioni sul numero di cicli con i quali funziona il modello statistico implementato dall’Università di Aberdeen. Tuttavia, guardando la fascia di età, è sicuramente superiore a 100,000 cicli di fecondazione in vitro. In questo modello, le cause dell’infertilità sono limitate a poche opzioni (fertilità inspiegabile/problema con le tube/fattore maschile). Anche il numero di parametri da inserire sembra piuttosto scarso rispetto agli strumenti precedenti. Di conseguenza, otteniamo un grafico che mostra l’efficacia media (nascita viva) in 6 cicli di fecondazione in vitro per ciclo.

Sito web:  https://w3.abdn.ac.uk/clsm/opis/home/toolintro

Test di calcolatori FIV e modelli di previsione

In ogni strumento abbiamo cercato di scegliere parametri simili nell’anamnesi del paziente:

• Età della donna: 37 anni,
• nessun trattamento di fecondazione in vitro in passato
• nessuna gravidanza passata
• durata del tentativo 2 anni,
• causa di infertilità – endometriosi
• naturalmente, il programma di fecondazione in vitro con le proprie uova.

Abbiamo ricevuto diversi risultati come previsione del tasso di successo (dobbiamo sottolineare che OPIS PREDICTOR non includeva un’opzione per selezionare le cause di infertilità):

SART PREDICTOR – Risultati di successo della fecondazione in vitro:

Con questo strumento abbiamo ricevuto dati molto dettagliati sul tasso di successo atteso del trattamento. Oltre al calcolo standard di un ciclo di fecondazione in vitro, riceviamo informazioni sul secondo e terzo ciclo di fecondazione in vitro e sul tasso di successo della fecondazione in vitro e sul rischio di gravidanze multiple a seconda del numero di embrioni trasferiti.

• La probabilità di un parto vivo dopo un ciclo è del 32%
• La probabilità di parto vivo dopo due cicli è del 50%
• La probabilità di parto vivo dopo tre cicli è del 62%

Un ciclo con un embrione:

• La probabilità di essere nati vivi è del 31%
• Il rischio di gravidanza multipla è dell’1%

Due cicli con un embrione:

• La probabilità di essere nati vivi è del 46%
• Il rischio di gravidanza multipla è dell’2%

Un ciclo con due embrioni:

• La probabilità di essere nati vivi è del 43%
• Il rischio di gravidanza multipla è dell’28%

IVFPredict – Risultati di successo della fecondazione in vitro

Le uniche informazioni fornite da IVFPredict sono:

“La tua possibilità di un parto vivo per tentativo di fecondazione in vitro è: 28.5%”

OPIS – Risultati di successo della fecondazione in vitro

Le uniche informazioni fornite da OPIS erano:
“La tua possibilità di avere il tuo primo bambino dopo 1 ciclo completo di trattamento è: 36.96%.”

Conclusione:

Come puoi vedere, i risultati dei singoli strumenti e la quantità di informazioni ricevute differiscono in modo significativo.

Secondo noi, PREDITORE DI SART è uno strumento che ogni paziente dovrebbe iniziare quando aderisce al programma di fecondazione in vitro indipendentemente dal fatto che si tratti del primo ciclo di fecondazione in vitro o del successivo. Lo strumento offre grandi possibilità quando si tratta di parametri di input. Di conseguenza ottieni dati molto precisi, che ti saranno sicuramente utili.

L’utilizzo di questo tipo di strumento può anche aiutarti a pianificare il budget del trattamento. È più facile pianificare realisticamente i costi quando sai quanto statisticamente sono le tue possibilità di avere un parto vivo dopo il primo ciclo di fecondazione in vitro e, ad esempio, dopo 3 cicli.

Esistono più strumenti online in grado di stimare le possibilità di gravidanze FIV, ma i tre precedenti hanno un supporto scientifico molto forte supportato da ricerche e pubblicazioni scientifiche. Ciò che è importante, utilizzano i dati raccolti sulla base di almeno 100,000 cicli di fecondazione in vitro di pazienti e nel caso di SART PREDICTOR circa 500,000 cicli di fecondazione in vitro.

Se conosci uno strumento online che viene utilizzato per stimare le probabilità di gravidanze IVF che non è nella nostra lista ma pensi che dovrebbe essere incluso, contattaci e possiamo valutare se includerlo in futuro.

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Risorse

Previsione delle possibilità di un parto vivo dopo uno o più cicli completi di fecondazione in vitro: studio basato sulla popolazione dei dati sui cicli collegati di 113 873 donne, https://www.bmj.com/content/355/bmj.i5735

Previsione del parto vivo, parto pretermine e basso peso alla nascita nei neonati nati da fecondazione in vitro: uno studio prospettico su 144,018 cicli di trattamento, https://doi.org/10.1371/journal.pmed.1000386

Prevedere il successo della fecondazione in vitro: convalida esterna del modello di van Loendersloot., https://doi.org/10.1093/humrep/dew069

Predittore SART IVF – https://www.sartcorsonline.com

HFEA – https://www.hfea.gov.uk/

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