Di fronte alla diagnosi di infertilità, le persone sperimentano un vero e proprio ottovolante emotivo. Se diventare genitore è uno dei tuoi più grandi sogni di sempre, come affrontare i sentimenti di fallimento e delusione? Dovresti semplicemente rinunciare al tuo desiderio più profondo? O cercare alternative? E cosa significano realmente queste alternative?
È vero che i trattamenti per la fertilità sono spesso la prima opzione che ti viene in mente quando ti trovi ad avere problemi a concepire. L’altro è l’adozione – questa, a sua volta, è spesso suggerita da tutti gli amici e parenti ben intenzionati che la percepiscono come una via disinteressata e più semplice per uscire dall’infertilità. La cosa interessante è che generalmente è intesa come adozione di bambini che cercano casa e raramente si pensa in termini di trattamenti di donazione. E di queste ultime ci sono tre tipi principali: ovuli di donatrici (“adozione di ovociti”), doppia donazione (“adozione di ovuli e spermatozoi”) e donazione di embrioni (“adozione di embrioni” da altre coppie sterili che hanno subito con successo il loro trattamento di infertilità).
Tutte le opzioni menzionate hanno sia vantaggi che svantaggi, ma una cosa è certa: sono solo mezzi diversi per creare una famiglia. Tenendo conto di ciò, c’è un tale punto nel viaggio dei pazienti di fertilità quando si trovano di fronte al dilemma sempre inquietante: fecondazione in vitro vs adozione. Spieghiamo di cosa trattano realmente entrambi questi processi.
FIV vs adozione: le differenze
Il trattamento in vitro (FIV) è spesso considerato una risposta alla maggior parte dei problemi di fertilità. Naturalmente, questo termine copre una vasta gamma di procedure mediche. Nella sua forma base, la fecondazione in vitro – così come la sua variante ICSI (iniezione intracitoplasmatica di spermatozoi) – significa unire ovuli e sperma in un piatto da laboratorio e trasferire gli embrioni risultanti nell’utero della paziente. Tuttavia, in caso di gameti di qualità molto scadente, è necessario considerare le donazioni. Ed è qui che iniziano la maggior parte delle lotte.
Per ogni futuro genitore, il legame genetico con il proprio figlio sembra indispensabile. Ma in realtà, è del tutto possibile solo quando parliamo di una concezione naturale o di una fecondazione in vitro “tradizionale”. Altre – ugualmente importanti – strade verso la genitorialità includono:
FIV con ovuli di donatrice
FIV con ovuli di donatrice (o semplicemente ovodonazione) è una soluzione per le donne che non possono produrre ovuli di buona qualità (o eventuali ovociti) a causa di menopausa precoce, malattia o intervento chirurgico. È anche raccomandato per quelle donne che portano condizioni ereditarie che temono di trasmettere al loro bambino. Gli ovuli donati vengono accuratamente selezionati, fecondati e quindi trasferiti nell’utero della donna. Nel trattamento di ovodonazione, c’è la scelta tra un’identità aperta o una donatrice anonima. Di solito dipende dal paese e dalle sue normative legali. L’utilizzo dell’ovodonazione significa che la futura madre non sarà geneticamente imparentata con suo figlio. Tuttavia, il padre designato lo sarà, a meno che non venga utilizzato un donatore di sperma. In quest’ultimo caso si parla di ‘doppia donazione’.
FIV con ovuli e sperma di donatore
Doppia donazione significa utilizzare sia ovuli donati che sperma donato per il tuo trattamento. È comune nel caso di donne single o coppie i cui ovuli o sperma non possono essere utilizzati a scopo di concepimento per motivi medici. Nella doppia donazione, il bambino non ha alcun legame genetico con nessuno dei suoi genitori.
FIV con embrioni di donatori
Si chiama anche donazione di embrioni o adozione di embrioni. Viene eseguita con embrioni donati da un’altra coppia dopo aver completato il loro trattamento di riproduzione assistita. In questo modo, dopo i tentativi di fecondazione in vitro riusciti, danno a tutti i loro embrioni una possibilità di vita e offrono ad altre persone che soffrono di infertilità l’opportunità di avere figli. Ciò che differenzia l'”adozione embrionale” dall’adozione tradizionale è il fatto che i futuri genitori possono sperimentare la gravidanza e la nascita di un bambino.
Maternità surrogata
È un metodo di riproduzione assistita in cui i futuri genitori lavorano con un surrogato che porterà il loro bambino (o bambini) fino alla nascita. Esistono due tipi di maternità surrogata: gestazionale e tradizionale. Nella maternità surrogata gestazionale, l’ovulo proviene dalla madre prevista o da un donatore, lo sperma proviene dal padre designato o da un donatore e la gravidanza viene raggiunta attraverso la fecondazione in vitro. Nella forma tradizionale di questo metodo, una surrogata dona il proprio uovo e porta la gravidanza. La gravidanza si ottiene generalmente attraverso l’inseminazione intrauterina (IUI) con sperma del padre designato o di un donatore. In generale, la maternità surrogata è considerata una delle forme più controverse di trattamento dell’infertilità, principalmente perché comporta complesse preoccupazioni legali ed etiche. Ecco perché non è consentito in molti paesi.
Adozione
Generalmente, è l’ultima opzione da considerare per molti pazienti con fertilità, quando tutti gli altri modi per diventare genitori non hanno portato alcun risultato soddisfacente. Adozione significa portare un bambino nella tua famiglia da una famiglia naturale che, per qualsiasi motivo, non può o sceglie di non avere un figlio. Non siete i genitori naturali del bambino, il che significa che non avrete alcuna relazione genetica con loro. Tuttavia, siete i genitori legali con tutti gli stessi diritti, obblighi e doveri che avrebbe un genitore biologico.
FIV con ovuli donatori vs adozione – i costi
Non c’è dubbio: copiare con l’infertilità non è solo emotivamente ma anche finanziariamente drenante. È risaputo che la fecondazione in vitro costa denaro e costa molto. Vale anche per l’adozione di un bambino. Sebbene un’agenzia di adozione non possa addebitarti una commissione per organizzare l’adozione, il processo può comportare altri costi, come il pagamento di spese legali o controlli di polizia. In caso di fecondazione in vitro, tutto dipende dal fatto che il trattamento sia privato o finanziato con fondi pubblici. Ad esempio, nel Regno Unito, un ciclo di trattamento della fecondazione in vitro finanziato dal NHS (National Health Service) costa circa £ 5,000. Le cliniche private per la fertilità, d’altra parte, sono completamente libere di impostare i propri listini prezzi. Significa che i pazienti possono pagare importi diversi per lo stesso trattamento a seconda della clinica utilizzata. Inoltre, dovresti sempre prestare attenzione ai cosiddetti costi aggiuntivi (o trattamenti aggiuntivi), come ad esempio esami medici, farmaci per la fertilità, costi per donatori o consulti per la fertilità.
Ovodonazione
I costi dei programmi di ovodonazione differiscono di paese in paese: si aggirano intorno ai 3,500 euro in India, ai 6,000 euro in Europa e fino a 30,000 euro negli Stati Uniti. Quando si tratta del Regno Unito, i costi del trattamento della donatrice di ovuli sono di circa 9,000 GBP (€ 10,500). Questo è il motivo per cui il cosiddetto turismo della fertilità diventa così popolare. I pazienti sempre più spesso decidono di partecipare a programmi di ovodonazione all’estero.
FIVET con ovuli e sperma di donatore
La doppia donazione naturalmente raddoppia il costo del trattamento. Sebbene lo sperma del donatore sia molto meno costoso degli ovuli donati, quando utilizzi entrambi i donatori, puoi pagare da € 8,000 a € 11,000.
FIV con embrioni donati
I programmi di donazione di embrioni sono meno costosi di quelli di donazione di ovuli. Nel Regno Unito, un tale trattamento può costare in media ovunque tra £ 3,400 e £ 5,500. Quando si tratta di altre destinazioni europee, i prezzi variano tra € 1,400 in Repubblica Ceca e € 3,500 in Spagna.
Adozione
Come detto prima, un’agenzia di adozione non fa pagare per organizzare l’adozione stessa. Tuttavia, si riferisce alle adozioni domestiche. Se vuoi adottare un bambino dall’estero, devi pagare costi aggiuntivi poiché le agenzie non sono pagate dal governo per la preparazione e la valutazione dei potenziali adottanti. Ad esempio, nel Regno Unito, il costo per richiedere l’adozione è generalmente di circa £ 10,000 – £ 15,000. Ci sono anche alcuni costi aggiuntivi per l’elaborazione di pratiche burocratiche con i governi, sia nel paese d’origine che all’estero.
FIV vs adozione: pro e contro
Sicuramente, decidere sulla fecondazione in vitro o sull’adozione non è facile. Puoi ascoltare specialisti, ricevere buoni consigli dai tuoi amici e parlare con persone di comune esperienza che possono aiutarti a valutare le tue opzioni. Tuttavia, solo tu e il tuo partner potete prendere la decisione migliore per la vostra famiglia. Prendi sempre in considerazione le tue possibilità individuali, le condizioni di salute, lo stile genitoriale e lo stile di vita. E ricorda che entrambi i processi possono essere pieni di stress e rischi e richiedono tempo e denaro.
Costi
Tutte le informazioni finanziarie necessarie sono già state fornite nel paragrafo precedente: senza dubbio, il trattamento di fecondazione in vitro è un’opzione più costosa dell’adozione. Tuttavia, ricorda che il denaro è solo una parte della storia. L’adozione non è affatto una strada più facile. C’è un’infinità di scartoffie, un’attesa più lunga per il bambino desiderato (a causa della tua posizione e delle tue preferenze) e un alto carico emotivo coinvolto nel processo. Quindi i costi psicologici possono essere spesso anche più alti.
Effetti psicologici
Naturalmente, sia la fecondazione in vitro che l’adozione provocano un misto di emozioni: prima, durante e dopo il processo. In caso di trattamento della fertilità, i pazienti devono spesso affrontare fallimenti e una diminuzione del senso di controllo. Possono sentire che il loro corpo li sta tradendo quando affrontano, ad esempio, aborti spontanei multipli. Effetti collaterali dei farmaci, preoccupazioni per il denaro e risultati incerti: tutto questo contribuisce allo stress correlato all’infertilità. L’adozione di un bambino, d’altra parte, diventa la cosa più emotivamente opprimente dopo che l’intero processo di scartoffie è stato completato. Superare il risentimento del bambino, gli squilibri emotivi e i problemi con il legame può essere una grande sfida, specialmente quando si tratta di bambini che provengono da famiglie biologiche violente.
Problemi di salute fisica
In questo caso, non sembrano esserci dubbi: la fecondazione in vitro e i trattamenti per la fertilità in generale hanno un impatto molto maggiore sulla tua salute fisica. La fecondazione in vitro è un processo medico che richiede farmaci per la fertilità, iniezioni e procedure mediche serie, come ad esempio la chirurgia per il recupero degli ovuli ei trasferimenti di embrioni. Implica anche effetti collaterali: mal di testa, vampate di calore, sbalzi d’umore, aumento di peso e molti altri. Tuttavia, per la maggior parte delle pazienti di sesso femminile, questi sacrifici fisici non sono importanti finché riescono a vivere la gravidanza e il parto.
Credenze religiose
Anche qui la decisione è ovvia: secondo le concezioni tradizionali (cristiane), la vita umana inizia al momento del concepimento e dovrebbe avvenire come risultato di un processo naturale. L’embrione ha uno status morale come essere umano, e per questo motivo quasi tutte le tecnologie di riproduzione assistita sono vietate. L’adozione di un bambino, d’altra parte, è percepito come un atto onorevole e disinteressato. Ecco perché le coppie sterili con forti opinioni religiose e preoccupazioni etiche sceglieranno sempre l’adozione rispetto al trattamento della fertilità.
Accesso al trattamento
In caso di adozioni, le risorse necessarie per completarle e i costi possono variare, tutto dipende dal paese in cui vivi, dal paese da cui adotti, dalle tue preferenze e dalla situazione materiale. Tuttavia, se lavori con una buona agenzia di adozioni, hai la garanzia che tu e tuo marito diventerete genitori alla fine. È diverso con FIV dove il risultato dipende da molti fattori, come i tassi di successo o semplicemente l’accesso a forme di trattamento desiderabili. Non tutti i servizi ART sono attualmente disponibili in tutti i paesi europei ed è per questo che i pazienti sono spesso costretti a viaggiare all’estero. Ciò, a sua volta, potrebbe aumentare in modo significativo il prezzo del trattamento poiché devi contare su test extra, costi aggiuntivi come quelli di viaggio e alloggio. anche i costi. Al fine di ridurre il costo del trattamento, le pazienti spesso decidono di trasferire gli embrioni donati, che è meno costoso di quasi tutte le alternative alla gravidanza naturale. Questa procedura medica sembra essere conveniente e di grande successo ma, ancora una volta, non è sempre disponibile. Poiché generalmente non ci sono molti donatori di embrioni, i pazienti sono spesso inseriti in lunghe liste d’attesa. E questo non fa che aumentare frustrazione e stress.
Trattamenti di ovodonazione vs adozione: il legame genetico con la madre
Lo abbiamo già detto, ma è davvero importante: per molti malati di fertilità, la mancanza del legame genetico con i propri figli è un ostacolo impossibile da superare. Questo è il motivo per cui molti di loro non deciderebbero mai di adottare, nonostante i suoi numerosi vantaggi evidenti. Il desiderio di vedere la propria genetica nel loro bambino li spinge verso la scelta del trattamento di fecondazione in vitro. E qui ci sono alcune buone soluzioni disponibili, anche nei trattamenti con le donatrici.
Molti pazienti si chiedono se sia possibile che i loro bambini concepiti con ovuli donati assomiglieranno o agiranno come loro. Se anche la somiglianza fisica è molto importante per te, ricorda che la selezione dei donatori di ovuli e sperma si basa, tra l’altro, sulle caratteristiche fisiche della ricevente (in caso di donatori di sperma – sul partner/marito della ricevente). È chiamato corrispondenza del fenotipo. Il fenotipo è un termine collettivo per tutte le caratteristiche fisiche, da altezza, peso, tono della pelle, colore dei capelli e degli occhi alle caratteristiche del viso. In alcune cliniche, il processo di selezione dei donatori è persino supportato dalla tecnologia Fenomatch®. È il Facial Matching con uno strumento scientifico che permette una selezione molto accurata del donatore per quanto riguarda i tratti concreti del viso. Certo, è innegabile che ogni essere umano ha un codice genetico unico. Tuttavia, quando le cellule uovo e le cellule spermatiche si combinano, il DNA individuale di ciascuna crea un nuovo essere umano con tratti sia della madre che del padre, in questo caso, il donatore di ovuli e il partner del ricevente. Esempi comuni di tratti che vengono trasmessi di generazione in generazione sono: attaccamento del lobo dell’orecchio, rotazione della lingua, lentiggini, fossette, mano e daltonismo rosso/verde.
Oltre alla sequenza del DNA, esiste anche l’epigenetica. È lo studio dei cambiamenti ereditari del fenotipo che non comportano alterazioni nella sequenza del DNA. Secondo esso, il fenotipo può essere determinato anche da ciò che ci circonda, e non solo dall’eredità genetica. L’epigenetica suggerisce che il bambino può sembrare o meno una combinazione del donatore di ovuli e del partner del destinatario dell’uovo. Lui o lei può assomigliare molto, assomigliare moderatamente o non condividere alcuna somiglianza con il donatore di ovuli, il destinatario dell’uovo o il partner del destinatario dell’uovo. Quindi, proprio come nelle gravidanze naturali: ci sono troppe variazioni e incognite per fare previsioni. Ma è solo la vita, no?
Adozione vs fecondazione in vitro – riassumendo
Fare i conti con la diagnosi dell’infertilità è estremamente impegnativo, così come la decisione su cosa fare dopo. Fortunatamente, le persone che lottano contro l’infertilità non devono rinunciare ai loro sogni di genitorialità. Se hai ristretto le tue opzioni alle seguenti possibilità: fecondazione in vitro vs adozione, assicurati di analizzare i pro e i contro di entrambi in modo molto approfondito. Ricorda che spetta sempre a te decidere cosa è giusto per te in base alle tue circostanze individuali. Devi sentirti bene con la tua decisione: i dati scientifici, i fatti e le percentuali di successo dovrebbero fornire solo guida e supporto. E, soprattutto, non permettere mai a nessuno di dirti che un’opzione è “migliore” o “peggiore” dell’altra. Non ci sono scelte egoistiche o disinteressate in questa materia.
FAQ
L'adozione è più economica della fecondazione in vitro?
Sì, generalmente lo è. I costi di adozione possono variare da zero a diverse migliaia di euro. Questo importo viene pagato a un'agenzia di adozione e include la quota di iscrizione, la gestione del caso e i costi di legislazione. Naturalmente, si riferisce alle adozioni nazionali: adottare un bambino da un paese straniero può essere più costoso in quanto include anche costi aggiuntivi per il disbrigo di pratiche burocratiche con i governi, sia nel paese di origine che all'estero. I costi di un trattamento di fecondazione in vitro utilizzando gli ovociti del paziente differiscono notevolmente da un paese all'altro: da € 2,500 nelle destinazioni più economiche come l'India, attraverso una media di € 4,500 in Europa e fino a € 15,000 negli Stati Uniti. I programmi di donazione di ovuli sono ancora più costosi: circa 3,500 euro in India, 6,000 euro in Europa e fino a 30,000 euro negli Stati Uniti. Questi sono i prezzi per ciclo - e devi ricordare che il trattamento di fecondazione in vitro raramente termina con un solo ciclo.
Perché l'adozione è così costosa?
Dipende da cosa intendi per costoso. È vero che i costi per l'adozione possono arrivare fino a diverse migliaia di euro - generalmente paghi all'agenzia di adozione per la quota di iscrizione, la gestione del caso e i costi della legislazione. I costi diventano ancora più significativi quando si decide per un'adozione all'estero. Tuttavia, è ancora possibile adottare un bambino dall'affido - quindi è spesso finanziato dallo stato e nella maggior parte dei casi ci sono poche o nessuna tassa. Ma anche se decidi di scegliere un'agenzia di adozione, pagherai comunque meno che in caso di più cicli di trattamento di fecondazione in vitro. Detto questo, devi ricordare che i costi finanziari sono solo un lato della storia.
Adottare un bambino è un viaggio accidentato e impegnativo. Può essere un processo emotivamente drenante: c'è un'infinità di scartoffie, lunghe attese per il bambino desiderato (a causa della tua posizione e delle tue preferenze) e poi, molto spesso, un duro lavoro psicologico per superare il risentimento del bambino e gli squilibri emotivi, specialmente quando si riferisce ai bambini provenienti da famiglie biologiche abusive. Quindi, in tal caso, i costi emotivi sono persino superiori a quelli finanziari.
La fecondazione in vitro è sicura al 100%?
No, la fecondazione in vitro non è mai sicura e di successo al 100%. Devi rendertene conto bene prima di iniziare il tuo viaggio di cura. Le statistiche e le percentuali di successo possono darti un'idea generale, ma le tue possibilità individuali dipendono sempre dalle tue circostanze individuali. Il successo della fecondazione in vitro è correlato a una serie di fattori, su alcuni dei quali hai poco controllo, come la causa della tua infertilità (ad es. scarsa risposta ovarica, scarsa ricettività endometriale, tumori del fibroma o anomalie uterine) o la tua età.
In effetti, quest'ultimo è probabilmente il più importante fattore di successo della fecondazione in vitro. La diminuzione delle percentuali di successo con la fecondazione in vitro o qualsiasi trattamento dell'infertilità è dovuta alla diminuzione del numero di uova all'interno delle ovaie. C'è una perdita accelerata degli ovuli dopo l'età di 32-35 anni e il potenziale di fertilità è significativamente ridotto in seguito. Ci sono anche altri fattori da tenere in considerazione, come gravidanze precedenti, aborti spontanei o semplicemente abitudini di vita. Sicuramente tutte le cause note per influenzare l'esito della fecondazione in vitro dovrebbero essere identificate e regolate prima di iniziare il trattamento.
