Trattamento di donazione di ovociti presso il Cyprus IVF Hospital
Intraprendere il percorso verso la fertilità richiede un approccio personalizzato e competente. Unisciti a noi per un’intervista con la dott.ssa Serap Kağan, Direttore Medico del Cyprus IVF Hospital. Con oltre 15 anni di esperienza nella fecondazione in vitro e 35 anni in ginecologia, la dott.ssa Kağan condivide approfondimenti sugli aspetti unici del trattamento IVF, sulle complessità della donazione di ovociti e sull’assistenza compassionevole che distingue il Cyprus IVF Hospital. Abbiamo posto alla dott.ssa Serap Kağan domande su Cipro del Nord come destinazione per l’IVF, sulla disponibilità di donatrici di ovociti presso la clinica, sui cicli IVF freschi e congelati, sul processo del ciclo con ovuli donati, sulle opzioni aggiuntive dell’IVF e altro ancora.
Intervista con la dott.ssa Serap Kağan
Può dirci perché i pazienti stranieri dovrebbero considerare Cipro del Nord come loro destinazione per i programmi di donazione di ovociti all’estero?
Cipro del Nord è visitato da molti pazienti internazionali alla ricerca di trattamenti di fecondazione in vitro di alta qualità. È noto per le tariffe accessibili, strutture sanitarie di alto livello, normative IVF liberali (sono benvenute donne fino a 55 anni e coppie femminili dello stesso sesso), diversi programmi di donazione e pacchetti premium, inclusi servizi aggiuntivi di alta qualità pensati per le esigenze dei nostri pazienti.
Perché scegliere il Cyprus IVF Hospital? Non abbiamo tempi di attesa per la selezione dei donatori, una rete diversificata di donatrici di ovuli e la flessibilità per le donne di sottoporsi a trattamenti di fecondazione in vitro fino a 55 anni. La clinica risponde alle esigenze uniche di coppie non sposate e donne single. Offriamo cure personalizzate che si allineano alle preferenze individuali, alti tassi di successo, un team medico multilingue ed esperto e accesso a strutture sanitarie di alto livello. Offriamo anche un Programma di Garanzia di Gravidanza.
Quali donatrici di ovuli sono disponibili presso il Cyprus IVF Hospital (etnia/nazionalità, fertilità comprovata, età)
Tutte le nostre donatrici sono anonime e hanno un’età compresa tra 21 e 31 anni. Vengono effettuati test di fertilità e altri esami sulle donatrici. Le etnie delle donatrici sono principalmente caucasiche (come ucraine, moldave, bielorusse, russe e turche), asiatiche (non dell’Estremo Oriente, ma dell’Asia Centrale come Turkmenistan, Uzbekistan e Kazakistan), mediorientali (varie etnie arabe e iraniane), nere africane e nordafricane (come marocchine).
Usate una vostra banca ovociti o banche ovociti esterne?
Non utilizziamo banche ovociti esterne. Il nostro ospedale gestisce un database interno di donatrici di ovuli, offrendo una selezione completa di donatrici disponibili.
Come vengono qualificate le donatrici di ovuli per il processo?
Come selezioniamo le nostre donatrici di ovuli? Tutte le nostre donatrici sono anonime, hanno un’età compresa tra 21 e 31 anni, godono di perfetta salute e stato mentale, sono sottoposte a screening medico, genetico e psicologico per garantire l’assenza di malattie trasmissibili o determinate geneticamente e mantengono uno stile di vita sano (BMI inferiore a 30).
Quali criteri devono soddisfare le donatrici di ovuli?
Oltre ai requisiti sopra menzionati, le candidate donatrici devono superare tutti gli esami del sangue richiesti, ecografie, visite ginecologiche e test genetici per assicurare una riserva ovarica sufficiente e l’assenza di malattie infettive e delle più comuni malattie genetiche. Questo processo di selezione completo generalmente richiede un paio di mesi.
I test richiesti, determinati dal Ministero della Salute di Cipro del Nord, includono HBsAg, HIV, Anti-HCV, VDRL, emocromo, APTT, PT, elettroforesi dell’emoglobina, cariotipo, fibrosi cistica e anemia falciforme. Oltre a questi test, presso il Cyprus IVF Hospital applichiamo GeneScreen® Easy (un test di screening per portatori che esamina diversi dei disturbi più comunemente richiesti, inclusi quelli raccomandati da ACMG e ACOG e disturbi specifici per individui di discendenza ebraica ashkenazita, testando 330 geni associati a circa 600 disturbi genetici recessivi e legati al cromosoma X) alle candidate donatrici. Solo coloro che completano questo processo vengono aggiunte alla nostra lista anonima di donatrici.
Offrite ovociti freschi e/o congelati? Come sono organizzati e gestiti i cicli di donazione di ovuli in termini di sincronizzazione?
Utilizziamo principalmente ovociti freschi nel processo di trattamento IVF con donazione di ovuli.
Come avviene la sincronizzazione tra donatrice e ricevente?
La donatrice selezionata viene sottoposta alla fase di stimolazione ovarica. Per i cicli freschi (in cui raccogliamo gli ovociti dalla donatrice e lo sperma dal partner, creiamo gli embrioni e trasferiamo l’embrione al 5° giorno, all’interno dello stesso ciclo IVF), sincronizziamo la preparazione della donatrice e della ricevente.
Mentre la donatrice viene preparata per il processo di prelievo degli ovociti, la paziente viene preparata per ricevere l’embrione. La data di inizio di questo ciclo fresco dipende dal ciclo mestruale della paziente. Somministriamo alla donatrice scelta (principalmente pillole contraccettive) per sincronizzare il suo ciclo con quello della paziente. Il protocollo di preparazione della donatrice inizia qualche giorno prima dell’arrivo del ciclo della paziente.
Una volta conosciuta la data d’inizio del ciclo mestruale della paziente (se la paziente è in menopausa, è possibile indurre il ciclo mestruale con farmaci, qualora decidessimo di farlo), creiamo un protocollo terapeutico personalizzato per lei. Il trattamento inizia il secondo giorno del ciclo e dura circa due settimane, con ecografie transvaginali il secondo, l’ottavo e il decimo giorno. Questi controlli ecografici transvaginali ci aiutano a monitorare lo spessore dell’endometrio (ET) e ad adeguare di conseguenza il dosaggio dei farmaci.
Nota: Oltre a poter effettuare un ciclo IVF fresco (preparando donatrice e ricevente contemporaneamente), possiamo anche creare gli embrioni con ovociti donati e sperma del partner (se raccolto in precedenza) e congelarli come prima fase; successivamente possiamo procedere con il trasferimento embrionario quando la ricevente si sente pronta.”
Esiste qualche differenza nei tassi di successo nell’uso di embrioni freschi e congelati durante la fecondazione in vitro?
Recenti ricerche mediche e molti specialisti della fertilità indicano che i tassi di gravidanza con embrioni freschi rispetto a quelli congelati sono quasi gli stessi, mentre altri affermano che i cicli di trasferimento di embrioni congelati producono tassi di successo maggiori rispetto ai trasferimenti di embrioni freschi.
Quindi, se abbiamo già preparato la donatrice, raccolto gli ovuli e creato gli embrioni con lo sperma del partner, non sarà necessario sincronizzare i cicli della paziente e della donatrice. Prepariamo soltanto la paziente per il trasferimento dell’embrione.
Informiamo le coppie una volta completata la preparazione della donatrice (processo di stimolazione ovarica) e quando è pronta per il prelievo degli ovociti. Il partner maschile deve fornire il campione di sperma lo stesso giorno per fecondare gli ovociti della donatrice (per un ciclo fresco). Può essere utilizzato anche lo sperma congelato del partner, se in precedenza è stato congelato presso il nostro ospedale.
Come viene gestito il processo di abbinamento tra donatrice di ovuli e ricevente? È possibile abbinare e ‘prenotare’ la donatrice prima della prima visita in clinica?
Per il processo di selezione della donatrice, chiediamo ai futuri genitori di compilare un modulo per la ricevente di ovuli (Egg Donor Recipient form) per iniziare la ricerca della candidata donatrice più adatta a loro. Abbiamo una rete diversificata di donatrici di ovuli, quindi una volta ricevute le informazioni sulle loro caratteristiche fisiche e sul gruppo sanguigno, verifichiamo e inviamo loro le opzioni di donatrici più idonee, così da poter scegliere.
Il punto più critico nella selezione di una donatrice appropriata è il gruppo sanguigno della futura madre. Questo assicura che il gruppo sanguigno del bambino sia una combinazione possibile tra quelli dei genitori intenzionati. Gli altri criteri considerati nella scelta delle opzioni di donatrici sono età, colore di capelli e occhi, peso, altezza ed etnia.
Il processo di prenotazione della donatrice viene effettuato prima che i pazienti vengano in clinica. È necessario effettuare un pre-pagamento pari alla metà dell’importo del trattamento per poter riservare la donatrice di ovuli per loro.
Qual è il numero medio di visite e il tempo trascorso in clinica per i pazienti che viaggiano dall’estero per un trattamento IVF con donazione di ovuli?
Presso il Cyprus IVF Hospital, offriamo due opzioni ai futuri genitori per il loro soggiorno a Cipro. Le illustrerò di seguito.
Opzione 1 – Due visite a Cipro
Visita in clinica: puoi venire a Cipro con il tuo partner per un weekend di 2-3 giorni (ad esempio da venerdì a domenica).
- Visiterai il nostro ospedale e incontrerai il team e me personalmente.
- Verrai visitata e faremo tutti gli esami del sangue tuoi e di tuo marito, oltre ai controlli ecografici vaginali qui in ospedale. Prepareremo il tuo protocollo medico e ti prescriveremo i farmaci. Questo richiederà solo un’intera giornata.
- Potrai quindi tornare a casa con i farmaci e il protocollo di trattamento in mano. Potrai acquistare i farmaci a Cipro, poiché i prezzi dei farmaci per la fertilità sono molto più bassi qui rispetto a qualsiasi altro paese.
- Nel frattempo, potremo raccogliere lo sperma di tuo marito e lui non dovrà più tornare in clinica. Solo tu dovrai presentarti per il trasferimento embrionario.
Una volta tornati nel vostro paese di origine:
- Inizierai la terapia farmacologica il secondo giorno del ciclo mestruale per assicurarti che l’utero sia pronto per il trasferimento. Il nostro team medico ti contatterà per spiegarti quando e come assumere i farmaci. Questo processo di preparazione durerà circa due settimane. Ti chiederemo di effettuare ecografie transvaginali il secondo e l’ottavo giorno.
- Nel frattempo, sceglieremo la donatrice di ovuli in base alle informazioni che fornirai nel modulo per la ricevente di ovuli. Ti invieremo le opzioni di donatrici una volta effettuato l’abbinamento e individuate le migliori candidate. Tu ne sceglierai una e inizieremo il protocollo di stimolazione ovarica per lei.
- Quando la donatrice sarà pronta per il prelievo degli ovociti, procederemo con la raccolta e creeremo gli embrioni utilizzando lo sperma di tuo marito.
Visita a Cipro per il trasferimento dell’embrione:
- Dopo aver esaminato i risultati delle tue ecografie e degli esami del sangue, una volta confermato che sei pronta, verrai a Cipro per il trasferimento dell’embrione un giorno prima della data del trasferimento.
- Questa opzione richiede due viaggi a Cipro, ma in totale rimarrai qui per cinque giorni o meno.
Opzione 2 – Una visita a Cipro
- In questa opzione, soggiornerai a Cipro per circa due settimane durante il processo di fecondazione in vitro.
- Durante il tuo soggiorno sarai sotto la nostra supervisione: eseguiremo tutti i tuoi esami del sangue e i controlli ecografici vaginali. Riceverai i farmaci e inizierai il protocollo IVF a Cipro.
- Quando l’embrione verrà trasferito, potrai tornare nel tuo paese lo stesso giorno.
Quali sono gli add-on importanti alla fecondazione in vitro che i pazienti possono considerare per il ciclo di donazione di ovuli?
I pazienti dovrebbero discutere queste opzioni con i propri medici per decidere in base alle loro circostanze. È importante sapere che il Test Genetico Pre-Impianto (PGT) può prevedere l’analisi degli embrioni per anomalie cromosomiche prima dell’impianto, il che può aumentare le probabilità di una gravidanza di successo.
I test genetici comunemente eseguiti presso il nostro ospedale comprendono diverse opzioni, tra cui il PGT-A con 5 cromosomi (13, 16, 18, 21, 22 oppure 13, 18, 21, X, Y), il PGT-A con 7 cromosomi (13, 16, 18, 21, 22, X, Y), il PGT-A con 9 cromosomi (13, 15, 16, 17, 18, 21, 22, X, Y).
,l’identificazione di anomalie strutturali cromosomiche tramite PGT-A, la valutazione delle anomalie del cromosoma X correlate a disturbi legati al sesso attraverso PGT-A, l’analisi di singoli geni con PGT-M, il sequenziamento di nuova generazione (Next-Generation Sequencing (NGS)) e l’ibridazione genomica comparativa tramite array (Array Comparative Genomic Hybridization (ACGH)).
Offriamo anche altri add-on, ad esempio l’”assisted hatching” – una tecnica che consiste nel creare una piccola apertura nello strato esterno dell’embrione per facilitarne l’impianto nell’utero. Eseguiamo inoltre infusioni di intralipid, somministrando per via endovenosa un’emulsione lipidica, talvolta considerata per pazienti con problematiche immunitarie. La nostra clinica può inoltre offrirti EmbryoGlue, un particolare mezzo di trasferimento utilizzato durante il trasferimento embrionario per migliorare il tasso di impianto.
Cosa può essere garantito nei programmi base di donazione di ovuli presso il Cyprus IVF Hospital? Numero di ovociti, numero di embrioni, ecc.?
Garantiamo la fornitura di un minimo di 8 ovociti maturi di qualità M2. Inoltre, assicuriamo lo sviluppo di almeno 2 embrioni entro il quinto giorno, offrendo una base completa e affidabile per il vostro percorso di fecondazione in vitro.
Ci sono test/esami o altre diagnosi che i pazienti devono fornire prima della prima visita in clinica quando viaggiano per un ciclo di donazione di ovuli?
Sì. La donna e l’uomo devono effettuare i test e gli esami richiesti prima di iniziare il loro programma IVF. Inviamo loro via e-mail la lista dei test necessari prima della visita a Cipro, così possono decidere se eseguirli nel loro paese o presso il nostro ospedale. Prima di iniziare il programma IVF, ai futuri genitori verrà chiesto di compilare un modulo informativo che ci aiuterà a comprendere meglio la loro salute generale, lo stato della fertilità e la storia medica, per valutare correttamente il loro caso.
Se vivono all’estero, saranno invitati a una videochiamata come primo contatto per incontrare il nostro team medico e i coordinatori dei pazienti. Se vivono o possono recarsi a Cipro del Nord, potranno fare un colloquio di persona con me e/o con il Dr. İçten Kıvançlı, nostro altro specialista IVF. Il nostro programma IVF inizia con la valutazione degli esami del sangue più recenti e della cartella clinica della donna e dell’uomo per consigliare la migliore opzione di trattamento adatta e definire insieme il piano terapeutico passo dopo passo. Qualsiasi test effettuato entro tre mesi può essere inviato direttamente al nostro team medico: non sarà necessario ripeterli.
Quali sono i documenti (accordi/contratti) che i pazienti devono leggere e firmare prima di iniziare un programma di donazione di ovuli?
Ai futuri genitori viene richiesto di firmare il Modulo di Consenso del Cyprus IVF Hospital, il Modulo di Consenso per il Trasferimento di Embrioni Congelati e il Modulo di Consenso per la Disposizione di Embrioni/Sperma/Ovuli.
Da quali paesi provengono più frequentemente i pazienti che si rivolgono al Cyprus IVF Hospital per un programma di donazione di ovuli?
La maggior parte dei nostri pazienti proviene dal Regno Unito, Irlanda, Francia, Germania, Danimarca, Svezia e Balcani, oltre ad altri paesi dell’UE. Serviamo con orgoglio anche persone provenienti da diverse parti del mondo, inclusi USA, Canada, Giappone, Cina, Nuova Zelanda, India, vari paesi arabi e Nord Africa.
Che tipo di supporto offrite ai pazienti che viaggiano dall’estero per i programmi di donazione di ovuli presso il Cyprus IVF Hospital?
Per tutti i nostri pazienti che vivono all’estero, offriamo un servizio di pick-up dall’aeroporto.
- Il trasporto dall’Aeroporto di Ercan (ECN) (Cipro del Nord) è gratuito.
- Il trasporto da/per l’Aeroporto di Larnaca (LCA) costa 75 € a tratta, mentre da/per l’Aeroporto di Pafos (PFO) costa 150 € a tratta.
Offriamo inoltre ai futuri genitori una selezione di hotel convenzionati con diverse soluzioni tra cui scegliere. Il nostro Team di Assistenza Pazienti si occupa di tutte le prenotazioni con gli hotel, così i pazienti non devono preoccuparsi della prenotazione né temere penali di cancellazione in caso di variazioni della durata del soggiorno a Cipro.
Offriamo anche un servizio di trasporto gratuito tra l’ospedale e l’hotel dei pazienti. Funziona così: assegniamo un autista dedicato ai nostri pazienti e garantiamo il trasporto gratuito tra l’ospedale e l’hotel per tutta la durata del soggiorno.
Desidero sottolineare che il nostro team medico assicura ai pazienti accesso continuo, 24 ore su 24 e 7 giorni su 7, a supporto e consulenza durante tutto il trattamento. Inoltre, offriamo servizi VIP, che includono assistenza gratuita per i pazienti che necessitano di iniezioni, con le nostre infermiere disponibili a recarsi in hotel su richiesta. Questi servizi personalizzati mirano a migliorare l’esperienza complessiva e a supportare i pazienti in ogni fase del loro percorso.
Il tuo percorso verso la fertilità inizia qui: entra in contatto con il Cyprus IVF Hospital
Se desideri iniziare una famiglia, il Cyprus IVF Hospital è qui per te. Scopri le loro opzioni di donazione di ovuli, l’assistenza personalizzata e i pacchetti speciali creati appositamente per te. Approfondisci il loro Programma di Garanzia di Gravidanza e fai il primo passo verso il sogno di creare la tua famiglia richiedendo un preventivo personalizzato dal Cyprus IVF Hospital.
